完美无“痕”！阑尾炎手术怕留疤？单孔腹腔镜技术了解一下~

　　阑尾炎可谓是妇孺皆知的一种病，自己或者身边人都有过被它折磨的经历

　　阑尾炎

　　阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病之一，主要表现为转移性的右下腹疼痛，初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，且可伴有低热、恶心、呕吐等症状。

　　发病之快、疼痛之猛。让许多人只能通过手术舍弃掉，这个“多余”的器官。但一想到要留下手术疤痕，又让很多人畏惧手术。

　　传统阑尾炎手术需要在右下腹开一个3-5cm的手术切口，手术创伤大，瘢痕大，所以随着医学的发生，手术也从原本的“开腹”向“微创”转变，目前，临床上最为常用的事三孔腹腔镜阑尾切除术，需在肚脐及腹部分别开三个0.3-0.5cm的小切口，相较于传统开腹手术已经要美观上不少。

　　但爱美之心永不歇止，医学发展也永无止境。广济近期已开展多例，经脐单孔腹腔镜下阑尾切除术，成功做到完美无“痕”。

　　案例分享

　　30多岁的x女士近日因腹部持续隐痛，阵发性剧痛而来到广济求医，结合腹部彩超结果显示，确诊为急性化脓性阑尾炎，需通过手术切除。普外科主任林树臣随即与X女士沟通介绍，“我院现在的阑尾切除手术为经脐单孔腹腔镜下阑尾切除术，即在肚脐处建立一个穿刺孔，只通过这一个穿刺孔利用手术器械进入操作，切除阑尾。由于是在肚脐处，术后愈合几乎看不出来。”听到术后不留疤，X女士当即答应进行手术治疗。唤

　　单孔法因仅有一个切口，与传统的腹腔镜手术比较，患者术后疼痛轻、恢复快、住院时间短，更重要的是手术切口愈合与脐部皱襞融为一体，基本达到体表“无疤痕”的美容效果。而单孔腹腔镜由于仅有一个操作孔完成所有手术操作，受到操作孔数目限制，手术部位局限，器械置入部位相对集中，难以形成操作三角，器械相互干扰，器械和光源同轴影响术者对深度和距离的判断，从而增加了手术难度。单孔腹腔镜的完成是对术者经验和技巧的考验，亦是术者丰富经验技巧的充分体现。

　　手术非常顺利，林主任在X女士的肚脐仅用2cm的切口，将腹腔镜器械通过这一小孔进入操作，总结既往腔镜经验，克服了直线视野、器械打架、脏器显露困难等难题，30分钟顺利完成手术。术后第二天，患者即可正常进食，下地活动，3日后出院。家属及患者对术后腹壁的“完好无损”非常满意。

　　术后效果

　　安全、微创、美观

　　除了阑尾炎

　　其他腹腔镜手术可以单孔吗?

　　当然可以!

　　林树臣主任

　　随着器械的不断改进，单孔腹腔镜手术的适应症正在不断扩大，东莞广济医院普外科团队将进一步把该技术应用于更广泛的手术领域，如单孔腹腔镜胆囊切除术、结直肠手术以及各种肿瘤手术等，更好地服务于广大人民群众。