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医生说,中国人是脑出血的高危体质! 做好这些必不可缺!

发布时间:2020-09-01 作者:东莞广济医院

  

       近几年来,脑溢血逐渐成为广泛发生的急性病,医学上称为“出血性脑卒中”。因为其发病快、病情凶险,常常不能得到及时的治疗,成为病死率最高的疾病之一。

  据《中国卒中流行报告》显示,脑卒中已成为我国国民第一位的死亡原因,死亡率高于欧美国家4-5倍。每年新发脑血管病患者约270万,而现有脑卒中患者则高达700多万。

  近日,我院神经内科接诊了40岁的谭大叔,他就是典型的高血压性脑出血。7月7日,谭大叔晨练回来后便出现头晕现象,起初以为运动过量所致,于是照常去练书法。由于长期练习书法的原因,这次磨墨的时候发现端着砚的左手明显乏力,心大的谭大叔自嘲年纪大身体机能也大不如前,照常一日三餐。12小时过去了,头晕现象未有所缓解,左手也越来越没劲。

  在家人的强烈要求下,前来神经内科找到朱剑平主任,经详细的查体,谭大叔的血压高达193/132mmHg(正常血压值为140/90mmHg),左侧肢体偏瘫,辅助CT检查发现其右基底节区脑出血。谭大叔高血压3级,属于很高危组人群,并出现脑出血现象,必须立刻住院治疗。

  高血压性脑出血(HICH)指具有明确高血压病史患者突然发生基底核区、丘脑、脑室、小脑及脑干等部位的脑实质出血,并排除外伤、血管结构异常性疾病、凝血功能障碍、血液性疾病、系统性疾病及肿瘤性疾病引起的继发性脑出血。高血压是导致脑卒中(脑梗和脑出血)的主要原因之一。

  入院后,朱主任立刻为其完善相关检查,并予以控制血压、止血、脱水、护脑、抗感染、维持水电解质平衡等对症治疗。

  经过42天的治疗,8月18日谭大叔终于可以出院。血压得到控制,四肢肌张力基本正常。“如果发现四肢乏力一定要及时就医啊,这次我真的是捡回了一条命,很感谢朱主任!”谭大叔由衷感谢道!

  
       医生说:朱主任指出,其实中国人是脑出血的高危体质!研究数据表明,目前外国人的脑出血发病率10%,而中国人始终在20%以上。有研究揭示,中国人颅内病变血管的严重程度或者说发病率比西方人高,这是造成内出血增加的一个原因。

  朱主任解释,我们的动脉是一套弹性良好的管路系统。根据身体需要,动脉可以收缩或舒张,调整脏器的血液供应。常年高血压,如果不加以控制,就会使血管持续处于扩张状态而变硬、变脆、失去弹性(就好比一个气球被吹胀多日后,放掉空气也不能恢复原样)

  在这种情况下,如果血压明显升高,就会使血管破裂、血液外溢,挤压脑组织,形成脑出血。如果部分血管存在先天性薄弱之处,则更容易因为血压高导致血管破裂出血。

  此外,常年高血压控制不佳,还可以导致心房扩张,增加房颤的发生率。发生房颤后,心房内可以形成小血栓,如果小血栓脱落,可以随着血液流到脑动脉血管中,堵塞血管,形成脑梗死。而导致脑卒中的危险因素其实有很多,位居前5位的是高血压、体力活动过少、肥胖、高血脂和吸烟。其中高血压是最主要的原因之一,有超过三分之一的脑梗和脑出血的发生与高血压有关。因此,积极控制血压、长期坚持降压治疗是预防卒中的最为重要的手段。