输尿管结石约占上尿路结石的65%,结石可造成输尿管炎症狭窄,甚至肾积水肾功能衰竭等并发症。输尿管镜下取石术是输尿管结石最有效、安全的治疗方法,深受广大患者的欢迎,是临床值得推崇的输尿管结石的治疗方法之一。
输尿管镜下取石术是将输尿管镜经尿道和膀胱插入患侧输尿管,对于小结石可在直视下用抓钳或套石篮取石;大结石需经体内碎石器利用气体压缩的能量,使碎石手柄的子弹高速运动,通过往返撞击探针,冲击结石,从而达到粉碎的效果,再将其粉碎后取出。
与传统手术对比,其优点以下:
1、 以往对0.4-0.5cm小结石通过中药排石,较大结石只能开刀,创伤大、术后疤痕增生而导致再狭窄的可能性大。应用输尿管镜弹道碎石取石术属微创手术,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、无疤痕、时间短、费用低及直视下观察病变部位更准确等很多优点。
2、 手术无热效应,由于体内碎石器利用气体压缩的能量,能量转换很少产生热能,更没有电能,小于2.0mm振幅的冲击只有短暂而轻微的粘膜损伤,高效、安全、简单易行不损伤结石周围组织。
3、 碎石过程无需X线定位,不产生冲击波,不会由于射线或高能波影响男性睾丸或女性卵巢,近远期效果都比传统开放手术好。
其适应症:
1、 作为中段和下段输尿管结石治疗的第一线选择;
2、 尤其适用于结石合并狭窄梗阻、积水以及肾衰患者。
3、上段输尿管结石经过体外冲击波治疗后无效,也可选用输尿管镜治疗。
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