意外血管损伤怎么办?

　　交通意外、家居意外等导致损伤防不胜防，发生的时候，应如何处理呢?东莞广济医院手外科专家刘兆伦血管损伤治疗包括急救止血及手术治疗两个方面。

　　1.急救止血 方法：创口垫以纱布，局部加压包扎止血;在创伤近端用止血带或空气止血带压迫止血，必须注意记录时间;损伤血管暴露于创口时可用血管钳钳夹止血。

　　2.手术处理 手术处理的基本原则;止血清创，处理损伤血管。

　　(1)止血清创： 及时到院止血清创是很重要的，如果有血栓应行取栓术，并尽量切除水肿、坏死的血管组织;清创要彻底并用大量肝素生理盐水肿铣，进一步了解静脉、神经和其他组织是否损伤。

　　(2)处理损伤血管：主干动、静脉结扎后，可能造成远端缺血或静脉回流障碍的后果，在病情和技术条件允许时.应积极争取修复。在非主干动、静脉损伤，或患者处于严重休克，或重要器官功能衰竭不可能耐受血管重建术等情况下，可结扎损伤的血管。对肢体的浅表静脉，膝或肘远侧动、静脉中某一支，颈外动、静脉和颈内静脉，儒内动、静脉等，结扎后不致造成不良后果。

　　合并骨折时，如果肢体严重缺血，则宜先修复损伤血管;如果骨折极不稳定且无明显缺血症状时，则可作骨筋的整复固定。

　　(3)腔内血管手术;对动静脉瘦、假性动脉瘤或非主干活动性出血，可采用经皮穿刺动脉栓塞治疗。对大的动静脉瘦、假性动脉瘤可植入带膜血管支架，可直接堵住接口，修复血管损伤。

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