内容摘要:神经纤维瘤的化疗、放疗均不敏感,如有严重危害外观及损害器官功能的,均需通过手术切除治疗,该手术解剖复杂,创面广,失血量大,因此术后的护理很关节,神经纤维瘤的术后护...
神经纤维瘤的化疗、放疗均不敏感,如有严重危害外观及损害器官功能的,均需通过手术切除治疗,该手术解剖复杂,创面广,失血量大,因此术后的护理很关节,神经纤维瘤的术后护理有哪些事项?
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1、密切观察病情变化
患者生命体征平稳。每半小时监测瞳孔、脉搏、呼吸、血压、血氧、体温,并准确记录。检查尿管有无脱落,观察尿液颜色、性状,准确记录每小时尿量。
2、保证引流管通畅
术后留置引流管72h后除去。留置期间注意观察、记录引流液的量、颜色、性质;保持引流管通畅,避免引流管受压、扭曲、阻塞、脱落,翻身时先固定引流管。观察伤口渗出情况,若有渗出则及时更换敷料,保持伤口敷料干燥,避免伤口感染。
3、预防DIC
由于大量输入贮存血,血小板数减少,功能也不正常,血浆凝血因子含量明显降低,易引起DIC;此外术后感染也是发生DIC的重要因素。我们的预防措施是:①输入成分血液以补充足够血小板和凝血因子,并给予适量肾上腺皮质激素以改善血管壁功能;②观察皮肤及粘膜有无出血点,监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、观察尿量及患者的意识、瞳孔变化,防止出现低血压性休克和肺、脑、肾微血管的栓塞;③减少侵入性操作的次数,各种穿刺治疗后延长按压针眼的时间;④严格各项无菌操作,输注足量抗生毒,防止感染。
4、其他护理
指导患者晨起深呼吸自主咳痰,保持呼吸道通畅,防止坠积性肺炎的发生;定时翻身按摩皮肤促进血液循环,防止褥疮发生;肌肉萎缩和关切僵直。
5、早期康复训练
康复训练越早进行,肢体功能恢复越好,术后应绝对卧床休息四周,早期应指导病人进行肢体被动功能锻炼,协助作下脚抬高运动,肢体按摩等,要遵循循序渐进、合理适度的原则,活动幅度由小到大,肢体关切先近端后远端,先小关节,后大关节,每日3次,每次30min,同时要对患者给予及时表扬,使其树立信心。
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