东莞医院如何治疗蛛网膜下腔出血最好?

　　蛛网膜下腔出血是多种病因引起颅内或脊髓的血管破裂，而导致血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，是一种可能致命的急症，需及时发现，及时治疗。

　　东莞广济医院脑科专家吴耀晨主任表示：蛛网膜下腔出血最常见的症状是剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗、可伴畏光、低热、腰背腿痛等。有神经功能障碍的症状：如轻偏瘫、失语、动眼神经麻痹等。

　　动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血的头痛可持续数日不变，2周后逐渐减轻，如头痛再次加重，常提示动脉瘤再次出血。

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　　东莞医院如何治疗蛛网膜下腔出血最好?

　　1、 绝对卧床休息 患者应住院治疗及监护，须绝对卧床4～6周。避免搬动和过早离床。头部稍抬高，病房保持安静、舒适和暗光。

　　2、 避免一切可引起血压及颅压增高诱因，如用力排便、咳嗽、喷嚏、情绪激动和劳累等。

　　3、 烦躁不安者适当给予止痛镇静药如强痛定、安定和鲁米那等。

　　4、 可用缓泻剂和便软化剂(如麻仁丸等)保持大便通畅，静脉补液应给予等张晶体液，以防发生低钠血症和低血容量。

　　5、 发病后数小时内应进行心电监护，注意心律失常等。

　　6、 长时间昏迷的患者应密切观察病情，心电监护防止心律失常，留置导尿管，注意营养支持，防止并发症。

　　7、 蛛网膜下腔出血引起颅内压升高，适当限制液体入量、防止低钠血症、过度换气等有助于降低颅内压。积极应用脱水剂脱水降颅压治疗，颅内高压征象明显并有脑疝形成趋势者，可行脑室引流，挽救病人生命。

　　8、 药物预防再出血，止血剂的应用需注意引发脑梗死，推迟血块溶解和防止再出血。

　　9、 放脑脊液疗法，每次释放CSF 10～20ml，每周2次，可以促进血液吸收，缓解头痛，减少脑血管痉挛。但应警惕脑疝、颅内感染和再出血的危险，应严格掌握适应证。

　　10、 严重者出现脑疝，应积极进行脱水降颅压治疗，药物脱水效果不佳并有脑疝可能时，可行颞下减压术和脑室引流，以挽救病人生命。

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