脑动静脉畸形诊断检查有哪些

　　脑动静脉畸形诊断检查有哪些

　　脑动静脉畸形是脑血管畸形中最多见的一种，位于脑的浅表或深部。畸形血管是由动脉与静脉构成，有的包含动脉瘤与静脉瘤，脑动静脉畸形有供血动脉与引流静脉，其大小与形态多种多样。多见于额叶与顶叶，其它如颞叶、枕叶、脑室内、丘脑、小脑与脑干也有发生。按病变的大小：直径7.5cm为特大型。此类动静脉畸形也可发生在硬脑膜。那么，脑动静脉畸形诊断检查有哪些呢?

　　诊断检查项目：

　　1、病史 青年人有自发性蛛网膜下腔出血或脑内出血史，平时有头痛、癫痫发作和一侧肢体无力时， 脑动静脉畸形更应怀疑本病，常为突然发病，并有诱因。

　　2、体检 出血者应检查有无脑膜刺激征，有无颅内杂音和由于缺血引起的神经功能缺失体征。

　　3、腰椎穿刺 测量颅内压;了解脑脊液是否血性并作红细胞计数。

　　4、头颅CT  可见局部混合密度区，增强后可见不规则增强区，并可见迂曲扩张血管，还可以发现血肿和脑萎缩局部钙化等继发性改变。

　　5、头颅MRI或MRA  可见病变区无信号迂曲成团血管影，MRA可见供血动脉、畸形血管团及引流静脉。

　　6、经颅超声检查(TCD)   供血区域大动脉血流速度增快，搏动指数降低。

　　7、选择性全脑血管造影(DSA)   可了解AVM的部位、供血动脉、畸形血管团大小以及引流静脉，了解是否伴有动脉瘤、静脉瘤、动静脉瘘及脑缺血情况。必要时加做颈外动脉造影，以了解是否有颈外动脉参与供血。

　　8、鉴别诊断 需与海绵状血管瘤，癫癎，血供丰富的胶质瘤，静脉性血管畸形相鉴别。

　　小帖士：

　　脑动静脉畸形的主要治疗方法有：1、开颅手术切除，2、血管内栓塞，3、放射治疗(包括普通放疗和立体定向放射治疗)。单纯血管内栓塞的治愈率只有10%左右，因此栓塞法多作为其他两种方法的辅助，它可以去除出血的危险因素、使病变缩小，以利手术切除和提高放射治疗的效果，或增加保守治疗的安全性。新材料的发展有望提高单纯栓塞的治愈率。