脾破裂需要做哪些检查？

　　脾破裂需要做哪些检查

　　一般来说患者腹部受到撞击，先期，由于脾脏破裂疼痛不典型，腹膜刺激征不明显，在其他脏器损伤特殊症状的干扰下容易被忽略，所以脾脏破裂要做哪些检查得以明确诊断呢?

　　一、触诊：由于血液对腹膜的刺激而有腹痛，初起在左上腹，慢慢涉及全腹，但仍以左上腹最为明显，同时有腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。

　　二、腹腔穿刺：穿刺抽得不凝固血液等。(脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例，临床表现不典型，腹腔穿刺阴性，诊断一时难以确定。)

　　三、腹腔灌洗：这是一种侵入性检查，对损伤脏器不能特异定位，也不能说明损伤的程度。同时存在少数假阳性或假阴性结果。必须结合临床及其他检查结果进行分析。

　　四、B型超声：这是一种非侵入性检查，较常用，能显示破碎的脾脏，较大的脾包膜下血肿及腹腔内积血。

　　五、CT检查：能清楚地显示脾脏的形态，对诊断脾脏实质裂伤或包膜下血肿的准确性很高。

　　六、核素扫描：可采用99m锝胶态硫扫描或γ照相等技术诊断脾损伤，方法安全。

　　七、选择性腹腔动脉造影：这是一种侵入性检查，操作较复杂，有一定危险性。但诊断脾破裂的准确性颇高，能显示脾脏受损动脉和实质的部位。仅用于伤情稳定而其他方法未能明确诊断的闭合性损伤。

　　应该强调的是脾破裂常合并有其他脏器损伤，如肝、肾、胰、胃、肠等，在诊断和处理时切勿遗漏。