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  • 时间:2018-11-03
    作者:东莞广济医院
    惊险!35岁男性凌晨突发心脏骤停!

      10月17日凌晨,东莞广济医院急诊科上演了一场“生死时速”,急救小组快速反应紧急施救,将一位心脏骤停患者成功从死亡线上拉了回来。

      17日凌晨2:30,来自云南35岁的魏先生因“头晕、神志不清1小时”被急救车送至广济医院急诊科就诊。就在进行相关检查后等待结果的那几分钟的时间里,患者突然一头晕倒在了急诊科的地板上,把陪他来检查的老乡吓了一跳。急救医生检查发现,魏先生没有血压和脉搏,且丧失了意识,也就是通常说的心脏骤停,必须马上急救!

      急救人员就地为患者实施心肺复苏、心脏电除颤,约5分钟后,患者恢复心律,对医生的呼唤也有了反映。但此时,患者血压明显偏低,生命依然非常脆弱,为安全起见,急救人员为患者提供呼吸机辅助呼吸,并紧急联系心内科值班医生赵德亮到现场进行会诊。凭借医生的敏感,赵医生初步判断为急性心肌梗死,需马上实行急诊介入治疗,尽早开通责任血管。

      但患者自费无医保,且为外地人,亲属在老家,赵医生请示医院总值班主管院长,同意实行先抢救后付费,即为患者开通急诊绿色通道,并电话与患者家属沟通,取得家属的口头同意。与此同时,心内科蒋立民主任也从家里赶到了现场。

      为进一步确诊,凌晨3:00,在导管室由蒋主任带队为患者行冠状动脉造影术。术中,患者反复躁动,给予静脉注射镇静剂;心脏骤停一次,实施心肺复苏,恢复自主心跳后,血压依然偏低,给予升压药物,维持血压;室性心动过速,给予利多卡因静推后,心电图恢复正常……一切紧张而有序地进行。经过1小时的造影术,结果提示:患者前降支近中段可见85%狭窄,血流TIMI3级;右冠开口及近段90%严重狭窄病变,血流TIMI3级。结论为冠心病,多支严重狭窄病变。

      由于患者冠状动脉血管3级血流,结合患者的病症,有可能为右侧冠状动脉血栓自溶或冠状动脉痉挛,故决定暂不放入支架,建议择期病情稳定后进行介入治疗。造影术后,患者被转入ICU行严密监护及救治。经过积极救治,目前患者病情好转,生命体征稳定。

      很多人认为,在医院不管发生什么情况,医生护士都能及时处理,实际上,像心脏骤停这种情况,黄金抢救时间只有4-8分钟,如果没有及时抢救,错过黄金时间,病人就会因为脑缺血而造成不可逆的脑功能损伤,变成植物人,甚至是生命的终结。

      东莞广济医院急诊科,是一个综合性急救科室,现有医师9人,其中中高级职称4人,科室承担着东莞凤岗及周边地区的急、危、重症、多发性创伤急救及突发应急事件的处置工作,与此相匹备的急诊影像、急诊化验、功能检查、药房、收费等在同一水平面上,采用信息化管理,重点突出急、快、准、方便病友。

     

      “中心”设置120平台,配备呼吸机3台,心肺复苏按压机1台,血流净化装置2台,多功能监护仪6台、除颤仪3台等各种先进的救护设备,高级生命支持型救护车三辆。其中两辆为重症监护救护车(内配有呼吸机、监护仪、除颤仪等设备),东莞广济医院急救中心能为院内外急救提供全天候24小时服务,东莞广济医院放射影像科、检验科、功能检查科也将配合急救中心提供24小时全天候服务。

      专业的急救专家,有能力承担各类危重症的抢救工作, 24 小时接诊。已开设的 120 生命绿色通道,能迅速组织起有关专家,对病人实施会诊及救治,尤其对危、重症及复合伤的病员,在较短的时间内进行快速诊断、监护或手术等治疗。

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