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  • 时间:2018-09-15
    作者:东莞广济医院
    生门丨42岁高龄产妇妊娠高血压病危,东莞广济医院三科室专家联动抢救

      妊娠高血压疾病有多可怕?来自贵州的孕妇黄女士在鬼门关闯了一遭,经东莞广济医院三科室的联合抢救、手术,才得以使她脱离生命危险。幸运的是,她所怀男婴在如此危急的情况下依然顽强地存活过来。

      9月8日,一位42岁怀孕35周的孕妇因下腹部胀痛两天及妊娠高血压于社区门诊匆忙转诊至我院。根据检查显示,孕妇血压169/91mmHg,伴有不规律宫缩,尿蛋白3+,双下肢水肿(++),我院产科杨成秀主任确诊其为重度子痫前期。在进一步的心脏彩超检查,发现其左室、左房扩大,肺动脉高压(中度),二尖瓣反流(大量);三尖瓣反流(少量),杨主任初步诊断有围产期心肌病可能。脑钠肽前体的检查结果为5675.17pg(正常值0-300),提示心脏功能异常。也就是说,黄女士随时可能出现凝血功能障碍、脑水肿、脑出血、心力衰竭、视网膜剥离、胎盘早期剥离等并发症,进而严重威胁母婴生命的严重后果。为安全起见,立即安排住院。

      16:00对孕妇作了内检,发现其宫缩规律,宫口已开至4cm,迅速送入产房待产,一条与死神赛跑的生命绿色通道也立刻启动——产科、胸痛中心、新生儿科等专家抵达产房,紧急协调安排手术适宜,并持续对产妇进行胎心、心电监护等,予以药物对症处理,严密观察胎心音及产程进展情况等。

      16:55宫口全开,此时黄女士呼吸急促,血压高达205/125mmHg,手术全面启动。消毒、注射强心、镇静、降压、宫缩等药物、产钳助娩、新生儿处理、清理宫腔、定时观测血压、心率、伤口缝合……一切都有条不紊地进行。手术历时半个多小时,以产科杨主任为首的专家团队,以最快的速度、最娴熟的技术,成功实施了助产手术。一名2.4千克的男婴呱呱落地,17:30黄女士血压降至155/91mmHg,逐渐恢复正常,母子终于脱离危险。

      这次重度子痫前期孕妇的抢救成功,充分展示了我院医护人员精湛的医疗技术及科室间高度默契、无缝隙的衔接配合,同时也标志着我院综合紧急救治能力的进一步提升。

      杨主任表示,娠期高血压是严重威胁母婴健康,导致孕产妇、胎儿和新生儿死亡的重要原因之一,属于产科的常见病、多发病。而子痫前期是妊娠期高血压发展的严重阶段,一般在妊娠20周后出现,严重者可发展为子痫,并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、胎盘早期剥离等。因此,杨主任强烈建议怀孕的准妈妈们,定时做好孕期产检,以便及时发现异常及早治疗,将风险降至最低。

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