内容摘要:肝硬化是肝脏不可逆的一种病变,往往是肝脏的晚期病变,容易引起各种严重并发症,那么,肝硬化有什么严重并发症?...
肝硬化是肝脏不可逆的一种病变,往往是肝脏的晚期病变,容易引起各种严重并发症,那么,肝硬化有什么严重并发症?
1、感染:发热的肝硬化病人需要确定有无感染以及感染的部位和病原。应摄X线胸片、作痰培养、中段尿培养、血培养,有腹水者进行腹水检查,以明确有无肺部、胆道、泌尿道及腹水感染。病人在短期内腹水迅速增加,伴腹痛、腹胀、发热、腹水检查白细胞>500/mm。或中性白细胞>250/mm3,就应高度怀疑 SBP,腹水和血鲎试验及血细菌培养可阳性,常为革兰阴性菌。少数病人可无腹痛,病人可出现低血压或休克(革兰阴性菌败血症)。
2、胃底食管静脉破裂出血:表现为呕血、黑粪,常为上消化道大出血。在大出血暂停,血压稳定后,急症胃镜检查(一般在入院后6h内)可以明确出血部位和原因,鉴别是胃底食管静脉破裂出血还是门静脉高压性胃病或溃疡病引起。
3、肝肾综合征:顽固性腹水病人出现少尿、无尿、氮质血症、低血钠、低尿钠,考虑出现肝肾综合征。应当注意的是应与由于利尿药、乳果糖过度使用,非甾体类消炎药、环孢素A和氨基糖苷类药物的应用引起的医源性肾衰区分开来。
4、原发性肝癌:病人出现肝进行性大、质地坚硬伴结节、肝区疼痛、有或无血性腹水、无法解释的发热要考虑此症,血清甲胎蛋白持续升高或B超提示肝占位病变时应高度怀疑,CT有助于确诊。
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