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  强直性脊柱炎与类风湿性关节炎在风湿科和骨科都较为常见,而且其症状可以重叠,因此,容易造成疾病的误诊,而事实上很多患者都不清楚两者之间的区别,东莞广济医院骨科专家为您解说。

  这两种疾病是有区别的:

  1. 类风湿关节炎在各年龄人群中均可发生, 高峰年龄为 30~50岁;而强直性脊柱炎多发病于年轻人,高峰年龄为 20~30 岁。

  2. 类风湿关节炎女性发病高于男性,男女之比为 1∶7;而强直性脊柱炎恰好相反, 男女之比为 9∶1。

  3. 类风湿关节炎以四肢小关节,尤其是近中指间关节,掌指关节为主,上肢多于下肢,常呈对称性发病;部分强直性脊柱炎患者虽也可影响四肢关节,但下肢关节多于上肢关节,大关节多于小关节。

  4. 强直性脊柱炎的家族史比较明显,与一种称为白细胞血型 HLA中的B27 有十分密切的关系;而类风湿关节炎则无此现象。

  5. 骶髂关节炎在类风湿关节炎中十分罕见;而在强直性脊柱炎中的高达100%。

  6. 类风湿关节炎的关节外症状以皮下结节,巩膜炎,胸膜炎为主,而强直性脊柱炎以眼虹膜睫状体炎,血栓静脉炎为多。

  7. 类风湿因子在类风湿关节炎中约 70%~90%为阳性;而强直性脊柱炎则大部分为阴性。

  8. 类风湿关节炎的 X 线表现以关节周围骨质疏松, 骨质侵蚀为多见,很少有钙化、骨化现象;而强直性脊柱炎则钙化、骨化较骨侵蚀更为多见。

  9. 病理学上强直性脊柱炎主要是肌腱末端炎;而类风湿关节炎为炎性滑膜炎。

  10. 类风湿关节炎很少累及脊柱;而强直性脊柱炎的主要病变部位就在脊柱。