肝破裂要做哪些检查

　　肝破裂要做哪些检查

　　肝破裂是一种常见的腹部创伤病，一般都是由于外部暴力或钝器刺伤而引起。肝破裂容易引起休克、出血、感染，严重的危机生命。在临床上肝破裂一般都需做哪些检查呢?

　　肝破裂要做哪些检查

　　一、诊断性腹腔穿刺 方法对诊断腹腔内脏器破裂，尤其是对实质性器官裂伤的价值很大，阳性率可达90%以上。一般抽得不凝固血液可认为有内脏损伤。但出血量少时可能有假阴性结果，故一次穿刺阴性不能除外内脏损伤。必要时在不同部位、不同时间作多次穿刺，或作腹腔诊断性灌洗以帮助诊断。

　　二、实验室检查定时测定红细胞、血红蛋白和红细胞压积，观察其动态变化，在肝损伤早期，红细胞、血红蛋白和红细胞比容可接近正常，但随着病情发展，腹腔出血量增多而逐渐下降。白细胞早期可升高，损伤后10小时内可升高150%-300%.血清ALT、AST在损伤后几小时内就升高。因ALT选择性地在肝内浓缩，损伤后大量释放出来，所以ALT较AST更具有特殊诊断意义。

　　三、B型超声检查 仅能发现腹腔内积血，而且对肝包膜下血肿和肝内血肿的诊断也有帮助，临床上较常用。

　　四、X线检查 肝包膜下血肿或肝内血肿时，X线摄片或透视可见肝脏阴影扩大和膈肌抬高。如同时发现有膈下游离气体，则提示合併空腔脏器损伤。

　　五、肝放射性核素扫描 尚不明确的闭合性损伤，疑有肝包膜下或肝内血肿者，伤情不很紧急，病员情况允许时可作同位素肝扫描。有血肿者肝内表现有放射性缺损区。

　　六、选择性肝动脉造影 些诊断确实困难的闭合性损伤，如怀疑肝内血肿，伤情不很紧急者可选用此法。可见肝内动脉分支动脉瘤形成或造影剂外溢等有诊断意义的征象。但这是一种侵入性检查，操作较复杂，只能在一定条件下施行，不能作为常规检查。

　　肝破裂会引发出血、感染，会危及生命，所以一旦有肝破裂发生要立即前往医院抢救，根据伤势选择治疗方法，保护自己的生命安全。