应用无血切肝技术 解除肝脏定时炸弹

应用无血切肝技术 解除肝脏定时炸弹

　　王成友教授接受凤凰卫视采访

　　45岁的林女士，两周前体检时发现肝肿物，并到多家大医院诊治，确诊为肝癌，均建议保守治疗。林女士抱着一线希望来到南方医科大学广济医院就治，经检查被确诊为肝脏恶性肿瘤(10x6厘米)，肿物已占据了肝脏的2/5，且靠近第二肝门。该肿瘤如同定时炸弹，时刻威胁着林女士的生命健康。广济医院副院长、肝胆外科学科带头人王成友教授为了抓住治疗时机，采用无血切肝技术为其实施手术并获成功，手术历时2个小时。目前，患者各项体征均正常，恢复良好。

　　肝癌恶性度高，病情进展快，发现就诊时多已到中晚期，治疗难度大、疗效差，被医学界称为“癌中之王”。手术切除是目前国际上公认具有治愈肝癌唯一最有效的方法，但由于肝脏血管丰富，术中极易大出血。若术中大量输血会增加术后复发或转移，以及肝功能衰竭等并发症的发生机率。临床资料表明，10%的肝癌患者会出现大出血，靠近第二肝门的手术，大出血的危险性更大，因此，“无血切肝”一直是肝胆外科医生临床追求的目标。

　　据王成友教授介绍，所谓无血切肝，即在切肝前先将全肝或半肝阻断肝脏进血流，再采用微创器械——腔内切开闭合器阻断肝脏出血流，这样就切断了出血的源头，将肝血管同心脏的循环系统断开，暂时让肝血液循环系统隔离，医生可在不出血的情况下安全切除肿物。

　　无血切肝的最大好处在于：手术在无血的情况下进行，可以最大限度地防止术中肝脏出血，从而可以为肝癌等任何肝肿瘤进行手术，避免术中大出血导致病人死亡。此项新技术降低了切肝手术危险性，实现安全、有效地切除肝脏肿瘤，具有操作方便、术中出血少、创伤小、恢复快、手术时间短、术后合并症少等优点，大大提高肝癌切除率和临床疗效。

　　王成友教授说：“从临床看，并不是每个人、每一例肝脏手术都需要无血切肝。一方面要看病人的身体状况，另一方面主要还是手术本身的难度大。另外，无血切肝也有缺点。由于手术中停止了对肝脏的供血，切完后余肝的功能会受到一定的损害，手术后患者肝脏要经过一定的恢复期。因此，要严格无血切肝的手术适应症，严格控制肝血流阻断时间在20分钟内。”迄今为止，经王成友教授主刀的100余例无血切肝术均获成功。

　　王成友

　　教授、主任医师，南方医科大学广济医院副院长、首席医学专家、普外科、肝胆外科学科带头人。毕业于安徽医科大学医疗系并留其附属第一医院工作，曾任普外科和大外科主任、安徽医科大学外科教研室主任，硕士研究生导师;深圳市第二人民医院副院长、肝胆外科学科带头人。被聘为华中科技大学博士研究生导师、中山大学博士后合作导师和硕士研究生导师、广州医学院硕士研究生导师。被聘为中华康复医学会创伤康复专业委员会副主任委员、中华外科学会脾脏专业组委员、广东省外科学会委员、广东省肝病学会委会、深圳市外科学会副主任委员。担任《肝胆外科杂志》的副主编，《中华肝胆外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国普通外科杂志》等15家专业医学期刊编委。自l994年起享受国务院特殊政府津贴。

　　王成友教授治学严谨，培养硕士、博士和博士后12名。目前主持国家863课题子项目1项，省级科研课题1项，市级重点攻关课题2项，市科委课题2项。在专业医学期刊发表专业医学论文100余篇，其中核心医学期刊63篇，外文医学期刊2篇。主编专著3部，参编多部。先后获省级科学技术进步奖4次。