东莞广济医院是一所投资4亿元,按三级医院标准兴建的现代化综合性医院,座落于东莞凤岗雁田,拥有得天独厚的地理优势左邻龙岗,右靠平湖,南面与布…… [详细]

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  小儿肠套叠的原因至今仍不明了,成人肠套叠大多数为肿瘤所致,而小儿能发现器质性病变者不到 8%,但是小儿肠套叠是儿科的急症,不及时处理,小儿的死亡率极高!那么,关心小儿的家长们,您知道小儿肠套叠的症状有哪些?

  腹痛 为最早症状,突然发作,哭闹不安。腹痛为阵发性,每次延续数分钟,但间歇 10~20min 后又重复发作,反复不止,久之病儿疲惫不堪,进入无力挣扎的半睡眠状态。肠套叠出现腹痛者约占90%以上。

  呕吐 约有 80%的病儿出现呕吐, 吐出奶汁、奶块或其他食物。吐的次数不多,逐渐吐出胆汁,晚期时含有粪便。血便 多在发病 8~12h 排出血便,为粘稠的果酱样大便。有时为深红色血水,说明肠壁损伤严重,非手术复位时应特别慎重。自然排出血便者仅占 30%左右,而肛门指检或放入肛管发现血便者约占 60%左右,因此,常规肛诊检查可发现血便者约占90%,对确诊很有帮助。

  腹部检查 早期当患儿安静平卧,在保持腹肌松弛时进行检查。75%左右的患儿可扪及腊肠形肿块, 质地稍硬而具有韧性感。最多见于右上腹肝缘下,在触动包块时患儿有不适感,有时腹肌呈反应性紧张。晚期因为腹胀明显,进而肠管绞窄坏死,炎性渗出刺激腹膜引起腹肌紧张,此时患儿不能合作,很难触及肿块。

  全身情况 早期患儿一般情况良好, 体温脉搏正常。24h后随着症状加重,病情逐渐恶化, 小儿表情淡漠、精神萎靡、嗜睡、面色苍白,全身呈严重脱水,体温升高至 39℃以上,脉率加快,48h 后因腹胀严重,膈肌抬高,影响呼吸。发生肠坏死后出现腹膜刺激征,腹肌紧张。患儿全身中毒症状不断加重,脉搏细速,高热 40℃以上,昏迷、休克、衰竭,以至死亡。

  儿童肠套叠的特点

  东莞广济医院儿科专家龚主任表示:一般说来,儿童肠套叠与婴儿肠套叠的区别不大,但年龄越大,发病过程多较缓慢,呈亚急性肠梗阻的症状。腹部绞痛和腹部包块多见,但呕吐、便血较少。据统计,儿童肠套叠便血约占 40%左右, 而婴儿肠套叠出现便血者有80%以上。在全身情况方面, 儿童肠套叠发生严重脱水、休克者少见。